Im Christentum sind sie als Zwillingsheilige, Schutzpatrone der Ärzte, Apotheker und Beschützer der Kinder bekannt. Cosme und Damian heiligten sich selbst, indem sie Medizin praktizierten, beteten und für die Bedürftigen spendeten. Es ist sehr üblich, dass Mütter den Heiligen Cosme und Damian Versprechen für die Gesundheit ihrer Kinder geben.
Die Tradition des Verteilens von Süßigkeiten hat ihren Ursprung in den Religionen der afrikanischen Matrix, als Belohnung für die Zwillinge Ibejis, die Zwillingssöhne von Iansã und Xangô, die sich ein Kind wünschten und zwei bekamen. Sie symbolisiert Freude und das Teilen der Freude über die Geburt von Zwillingen.
In der katholischen Kirche hat das Bild der Brüder verschiedene Bedeutungen:
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